痰（tán）多（duō）、痰黏难咳（ké）出，是（shì）许多慢性支气管炎（yán）、肺气肿（zhǒng）、支气管哮喘等慢性气道炎症（zhèng）性疾病患者的深切（qiē）感悟，这些疾（jí）病（bìng）患者的气道黏液分泌和清除功能发生（shēng）异常（cháng），导致（zhì）痰液潴留，若长时间不排出痰（tán）液的话，可能会阻（zǔ）塞呼（hū）吸，甚至会引起肺部感染。

有什（shí）么方法能帮（bāng）助这（zhè）些患者顺畅地把痰液排出（chū）呢？在此之前，需要（yào）先了解一下痰液（yè）的产生及排出原理。

我（wǒ）们的呼吸系（xì）统是有（yǒu）自身清（qīng）洁和保（bǎo）护的防御（yù）机制的（de），健康成人气道每日产生的黏液量约为10～100ml，这（zhè）些黏液具有湿润气道（dào）和（hé）肺固有免疫功能的（de）作用。

当我（wǒ）们吸气时，一些花（huā）粉、灰尘、烟雾等有害物质和病（bìng）原微生（shēng）物会随着空气进入我（wǒ）们的呼吸道，气（qì）道产（chǎn）黏液可以捕获经气道（dào）吸入的有害物质和（hé）病原微生物，并通过气（qì）道黏膜纤毛（máo）的摆动，将粘膜附（fù）着的微生物及颗粒从（cóng）小气道（dào）向大气（qì）道和咽部转运，最后通过（guò）咳嗽反射（shè）将（jiāng）其清（qīng）除。

而痰（tán）液正是呼吸道的受刺激分泌的黏液，其成分包含粘液、异物、病原微生物（wù）、各种（zhǒng）炎症细（xì）胞（bāo）、坏死（sǐ）脱落（luò）的粘膜上皮细（xì）胞等。过多气（qì）道粘稠痰液长期聚集可阻塞（sāi）气（qì）道（dào）管腔，降低黏液纤（xiān）毛（máo）清除（chú）功能和局部（bù）防御功能，使异物和病原（yuán）菌滞留在气道和肺内，导致反（fǎn）复的气道和肺部感染。

痰液常和咳嗽相伴（bàn），很多（duō）人痰咳不出来（lái）会归结于咳得（dé）不够（gòu）用力。事（shì）实上，之所以能够轻松咳痰很重（chóng）要的（de）一点在于这（zhè）些（xiē）痰液已经大气道甚至是（shì）咽部（bù）了，且痰液有（yǒu）一定的流动性，这（zhè）时咳嗽会比较容易的（de）将痰液带出。而肺泡、小支气管等深处的痰液仅靠单（dān）纯的咳嗽是很难排出的，还需要（yào）采用（yòng）其（qí）它的措施将痰液“引到”大气道中（zhōng）。

影响痰液的排出的（de）因（yīn）素包（bāo）括纤毛的摆动（dòng）能力、气道（dào）黏（nián）液的（de）流动性、气道的通畅程度、呼吸气流的温（wēn）度和绝对湿度（dù）等。因此想要（yào）顺（shùn）利地排痰就要以（yǐ）上因（yīn）素（sù）入手。

来源：针（zhēn）对气（qì）道黏（nián）液（yè）高分泌的呼吸康复治（zhì）疗中国专家共识（shí）

想将肺泡、小（xiǎo）支气管等深（shēn）处的痰液排出（chū），可以试试采取气道振动和正压呼气（PEP）正压（yā）疗法的组合振动疗（liáo）法——振动正压排痰。气道振动有利于降低气（qì）道内（nèi）分泌物黏（nián）性，而正（zhèng）压呼气主要是通过呼气时产（chǎn）生一定（dìng）的（de）压力（lì）维持气（qì）道稳定性，减（jiǎn）少肺过度（dù）膨胀。

《中国（guó）慢性（xìng）呼吸道疾病（bìng）呼吸康复管理指南（2021年）》推荐对CRD患者进行呼气正压（PEP）/振（zhèn）荡呼气正（zhèng）压（OPEP）治（zhì）疗。

乐鱼和赛客小鲲呼吸（xī）训练器，具有智能OPEP振动排痰功能。通过（guò）调节阻（zǔ）力级别，可调节（jiē）OPEP治疗所需的呼气（qì）阻力；调节振动频（pín）率，可（kě）调节OPEP治疗所需的共振频（pín）率点，使不同管径的气道段腔（qiāng）都能产生振动。它的振动频率的范围（wéi），与纤（xiān）毛运动（dòng）频（pín）率（lǜ）及患者（zhě）呼吸道共振频率基本一致，能够促（cù）进纤（xiān）毛运动和呼吸道振动。

当使用乐鱼和赛客小（xiǎo）鲲做（zuò）呼气时，器械阀（fá）门（mén）关闭，患者呼气时需要对抗一个固定的阻力，产（chǎn）生较高（gāo）的（de）呼气末正压（yā），随着（zhe）压（yā）力的增大软件控制阀（fá）门并按一（yī）定的（de）频率打开和关闭，使气流做周期（qī）性（xìng）的（de）回弹振（zhèn）动，因而（ér）产生振动（dòng）OPEP治疗（liáo）。训练时慢速匀速呼气时间越长，能产生更长（zhǎng）久（jiǔ）的振（zhèn）动。人体（tǐ）肺（fèi）部在正压和振动的双（shuāng）重作（zuò）用下（xià），使分泌物剥离肺泡表面，推（tuī）动痰液移动到可以咳出的中央气道，顺利将痰排出。

值得注意的是，当患者存在（zài）气道廓（kuò）清障碍（ài）时（shí）可（kě）导致通气不畅，进而影响气体交换，使肌肉功（gōng）能和心肺耐（nài）力降低。研究表明，实施（shī）气道廓清技术（shù）前或过程中联（lián）合雾化吸入药物可（kě）提高痰液（yè）清除（chú）效率，增加药物（wù）在肺内的（de）沉积率，增强气道廓清效果，预防呼吸道感染。

赛（sài）客小鲲呼吸（xī）训练器可搭配不（bú）同界面，实（shí）现OPEP治（zhì）疗（liáo）的（de）同时给予雾化治疗。使用乐鱼和赛客小鲲呼吸训练器配合药（yào）物雾化时，可以（yǐ）有效支（zhī）撑气道开放（fàng），优化（huà）雾化粒径，提高药物在肺内的沉积（jī），促进药物的有效利（lì）用，从而提升（shēng）治（zhì）疗效果，缩短住院天数。